Menopauza este o etapă naturală în viața femeilor, cauzată de scăderea hormonilor sexuali feminini. Nu cauzează neapărat probleme grave legate de sănătate. Cu toate acestea, poate afecta semnificativ calitatea vieții de zi cu zi a femeii.
Simptomele menopauzei variază de la o persoană la alta și este foarte important de a găsi terapia potrivită pentru fiecare femeie.
Ce este menopauza?
În viața de zi cu zi, avem tendința de a subestima importanța menopauzei. Acest eveniment, numit și climacteric, este un proces natural atunci când ciclul menstrual al unei femei se oprește. Aceasta înseamnă că ovarele încetează să producă ovule.
Menopauza în general
Acest eveniment începe treptat, de obicei în jurul vârstei de 45 de ani, dar cel mai probabil simptomele apar în jurul vârstei de 50-51 de ani. Bufeurile izolate, sentimentele ocazionale de tristețe, uscăciunea vaginală și modificările menstruale, cum ar fi sângerarea neregulată sau absența acesteia, toate pot fi simptome ale menopauzei.
Cauza acestora sunt modificările hormonale, dar numim – menopauză propriu - zisă doar atunci când menstruația lipsește o perioadă continuă de cel puțin douăsprezece luni.
Mai simplu spus, menopauza este sfârșitul perioadei fertile din viața unei femei.
Este o boală? Nu.
Este anormal? Absolut nu.
Este timpul când viața se oprește? Nu, deloc.
De obicei, menopauza apare între 45 si 55 de ani, deși vârsta exactă nu poate fi precisă și poate varia foarte mult de la o femeie la alta. Fiecare femeie ajunge la o vârstă în care aportul de ovule se diminuează. Urmează o perioadă plină de evenimente, în care nivelurile hormonale încep să se schimbe și ciclul menstrual feminin nu mai este regulat. Aceste modificări hormonale au efecte negative asupra întregului organism.
Ce cauzează menopauza?
La vârsta de 40 de ani, ovarele încep să îmbătrânească. Aceasta înseamnă că nu mai eliberează un ovul în fiecare lună pentru o posibilă fertilizare și șansa de a rămâne însărcinată începe să scadă. Se consideră că faza fertilă s-a încheiat numai dacă menstruația lipsește timp de cel puțin un an: atât timp cât ovulele sunt disponibile în ovar, mai este posibilitate de a rămâne însărcinată.
Întreruperea utilizării metodelor de contracepție nu este recomandată în această perioadă.
Ce se întâmplă în corpul meu?
,,Aceștia sunt hormonii!” – Cât de des aude o femeie această propoziție în viața ei? În perioada pubertății, în timpul menstruației, în timpul sarcinii și nu în ultimul rând în perioada menopauzei. Ce fac de fapt hormonii feminini? Ce influență au ei în organism și ce rol joacă în diferite etape a vieții?
Hormonii care determină ciclul, fertilitatea și menopauza sunt așa - numiții hormoni sexuali. Există trei tipuri de hormoni: estrogeni și progestative feminine și androgeni masculini.
Ciclul menstrual
Ciclul menstrual este controlat de hormoni sexuali cu scopul de a crea condiții ideale pentru sarcină, începand cu prima menstruație și până la menopauză. În acest proces sunt implicate mai multe organe, în special ovarele care produc hormoni sexuali și creierul care îi reglează.
În prima jumătate a fiecărui ciclu menstrual, ovulele din foliculi se maturizează, iar ovarele eliberează estrogeni care formează mucoasa uterului, astfel încât totul este pregătit pentru ovulație și implantarea ovulului fertilizat.
În aproximativ 2 săptămâni, ovulul se maturizează și ovulația este declanșată de substanțele mesager din creier. Ovulul migrează în uter timp de aproximativ șase zile, iar progesteronul este eliberat în cantități mai mari. După aceasta, ovulul poate fi fertilizat sau moare: corpul galben regresează și produce mai puțin hormon, care respinge mucoasa uterului. Este vorba de sângerare menstruală lunară și începe următorul ciclu menstrual.
Ovarele încep să îmbătrânească cam la vârsta de 40 de ani. În cele din urmă, fiecare femeie ajunge la o vârstă (de obicei între 45-55 de ani) când aprovizionarea cu ovule se termină, nivelul hormonilor se modifică, ciclul menstrual nu mai este regulat. Menopauza în sine este definită, la un an după ultima menstruație.
Simptomele menopauzei
Menopauza este însoțită de scăderea hormonilor feminini în corpul unei femei, iar aceasta provoacă anumite simptome.
Cele mai frecvente simptome sunt:
- menstruații abundente și neregulate
- bufeuri
- palpitații
- dereglări de somn
- modificări ale dispoziției
- modificări ale libidoului
- uscăciunea vaginală
- dureri articulare
Bufeurile sunt uneori precedate de vertij, palpitații și presiune în piept. În perioada postmenopauză, există un risc crescut de creștere în greutate, osteoporoză și boli cardiovasculare. 3 din 4 femei se confruntă cu oboseală, melancolie, pierderea încrederii în sine, anxietate sau iritabilitate. Pot apărea și probleme de concentrare și de memorie.
Unele femei trec mai ușor prin menopauză
Nu toate femeile suferă de aceste simptome la fel, deaceea unele femei suferă foarte mult din cauza bufeurilor, dar nu au alte simptome, în timp ce altele se simpt bine în timpul zilei, dar au transpirații pe timp de noapte și dificultăți de somn.
Întrucât fiecare femeie este unică și influiența stresului și situației din viața fiecăruia diferă, nu putem face o generalizare. Unele femei sunt afectate doar la vârsta de 65 de ani și peste.
Pe de altă parte, există unele femei care nu suferă de nici un simptom al menopauzei și nu au nevoie de nici o terapie.
Din fericire, există câteva soluții terapeutice care vă pot ajuta să controlați simptomele menopauzei, dar mai întâi trebuie să aflați care medicament vă poate ajuta.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamentul care vi se potrivește.
Spune “la revedere disconfortului”
În ciuda simptomelor neplăcute menționate anterior, noua etapă a vieții aduce și schimbări pozitive: nu mai există PMS (sindrom premenstrual), perioade dureroase, episoade neprevăzute, incomode, și nu mai trebuie să vă faceți griji cu privire la contracepție.
Speranța de viață este mult mai mare decât oricând, așa că femeile au câteva decenii de care să se bucure după ce au trecut prin această schimbare. Cel mai important este să treci prin această fază cât mai lipsită de stres pentru a asigura stabilitatea mentală, atunci nimic nu stă în calea unei noi vieți relaxate.
Consultați ginecologul
Pentru a atenua simptomele menopauzei, contactați-vă ginecologul odată ce vă confruntați cu aceste simptome.
Terapia hormonală menopauzală include preparate care conțin estrogeni și progestative (THM combinată) și preparate doar cu estrogeni (THM numai cu estrogeni).
În fiecare caz, un ginecolog recomandă o terapie bazată pe nevoile individuale ale femeii.
THM numai cu estrogeni este de obicei recomandată și femeilor cărora li s-a înlăturat uterul în timpul unei histerectomii.
Modul de administrare a terapiei hormonale menopauzale este foarte important.
Principalele căi de administrare sunt: pastilele per os și terapia transdermică.
De obicei, terapia transdermică este prima alegere pentru tratamentul cu estrogeni și vine sub formă de spray, gel sau plasturi. Metodele transdermice prezintă un risc mai mic de tromboză chiar și la femeile supraponderale, pot reduce riscul de accident vascular cerebral, hipertensiune arterială și unele forme sunt cele mai eficiente pentru uscăciunea vaginală și durerea în timpul actului sexual.
Pe de altă parte, administrarea per os de estrogeni crește nivelul PCR (proteina C-reactivă) și al trigliceridelor care cresc riscul de boli cardiovasculare, precum și nivelul de SHBG (globulină care leagă hormonii sexuali) și nivelul de testosteron, ceea ce poate duce la pierderea libidoului, în timp ce estrogenul transdermic nu prezintă aceste efecte.
Nevoile individuale sunt cheia tratamentului
Pentru eficiența maximă și cel mai mic risc, fiecare femeie trebuie să decidă dacă alege acest tratament și dacă da, terapia trebuie selectată individual. Tratamentul hormonal al menopauzei este eficient în înlăturarea simptomelor menopauzei și îmbunătățirea calităii vieții femeii și este recomandat de către Societatea Internațională de Menopauză.
Acest tratament constă în administrarea de hormoni (estrogeni) pe care organismul a încetat să îi mai producă ca urmare a debutului menopauzei și înlătură simptomele neplăcute ale ei: bufeurile de căldură, uscăciunea vaginală, osteoporoza și conform unor studii, contribuie la menținerea sănătății cardiovasculare a femei.
Nu există două femei identice, ceea ce înseamnă că nu există o terapie universală pentru toți.
Ca și în cazul oricărui alt tip de terapie, THM nu trebuie luată fără o indicație clară (prezența simptomelor ). Dacă vă gândiți să luați THM, atunci trebuie să consultați medicul . Dacă suferiți de simptomele menopauzei, întrebarea nu este dacă THM este potrivită pentru dvs., ci mai degrabă ce formă a acesteia?
O viață fără stres și relaxantă poate fi în fața ta chiar și în timpul menopauzei, trebuie doar să apelezi la un profesionist pentru asta.
Este terapia hormonală menopauzală potrivită pentru mine?
Terapia hormonală menopauzală vă poate ajuta să scăpați de disconfortul cauzat de simptomele menopauzei, care afectează activitatea dumneavoastră de zi cu zi.
Cele mai frecvente simptome ale menopauzei sunt: bufeurile de căldură, schimbările de dispoziție, episoadele de depresie, creșterea în greutate, uscăciunea vaginală, tulburările de somn etc.
Ca și în cazul oricărei terapii medicale, trebuie să luați în considerație numeroși factori înainte de începe THM și aici vă poate ajuta consultația medicului ginecolog.
Beneficiile THM
Terapia hormonală în menopauză scade în mod eficient frecvența și severitatea simptomelor precum: bufeurile, schimbările de dispoziție și tulburările de somn. Îmbunătățește sănătatea vaginală, combate uscăciunea vaginală, ceea ce duce la o viață sexuală mai bună.
THM scade, de asemenea, pierderea densității oaselor și a cartilajului, înlătură durerile musculare și articulare, scade riscul de apariție a problemelor cardiovasculare și a cancerului colorectal.
Riscul absolut de THM pentru femeile sănătoase sub 60 de ani este scăzut și poate îmbunătăți eficient calitatea vieții în timpul și după menopauză.
Aspecte medicale
THM este o modalitate sigură de a înlătura simptomele menopauzei pentru majoritatea femeilor cu vârsta cuprinsă între 50 și 59 de ani.
Întrebarea cea mai importantă este:ce tip de terapie hormonală poate fi administrată în siguranță și ce mod de administrare să alegi?
Cele două tipuri de THM sunt: terapia numai cu estrogeni și așa-numita terapie combinată, când pacienta administrează estrogen și progestativ combinați.
Ambii sunt hormoni sexuali feminini (progesteronul este versiunea sintetică a hormonului natural progesteron).
Estrogenul poate crește riscul de dezvoltare a hiperplaziei endometrului și ulterior a cancerului uterin.
Femeilor care au uter se recomandă să administreze aditional la terapia cu estrogeni și un progestin sau terapia hormonală combinată, deoarece progestinul înlătură efectele nedorite ale estrogenului – creșterea endometrului.
Femeile cu antecedente de cancer de sân, accident vascular cerebral, tromboembolism venos sau boală hepatică activă ar trebui să evite THM.
Administrarea terapiei hormonale în menopauză este o decizie individuală și trebuie luat în calcul calitatea vieții femeii, precum și pe factorii de risc.
Aceștea sunt: vârsta, timpul trecut de la instalarea menopauzei, riscul de tromboză, accident vascular cerebral, boală cardiacă ischemică și cancer mamar.
Ce este terapia transdermică ?
Transdermic înseamnă că spray- ul cu estrogeni este aplicat pe piele și se absoarbe timp de până la 2 minute ajungând în microcirculația subcutanată.
Terapia transdermică poate fi efectuată prin plasturi, geluri sau spray-uri.
Beneficii
Aplicarea transdermică oferă cea mai mică doză posibilă de estrogeni pentru cel mai scurt timp, lăsând organismul să se adapteze.
Comparativ cu estrogenul administrat oral, spray-ul nu se metabolizează în ficat și este necesară o doză mult mai mica de estrogeni pentru a înlătura cele mai frecvente simptome ale menopauzei: bufeurile, sxchimbările de dispoziție și tulburările de somn.
Studiile au arătat că aplicarea transdermică are un efect redus sau deloc asupra factorilor de coagulare, lipoproteinelor, globulinei care leagă hormonii sexuali, enzimelor hepatice sau proteinei C reactive ceea ce înseamnă un risc scăzut de tromboză sau accident vascular cerebral.
Consultați medicul
Terapia hormonală individuală, pentru înlăturarea simptomelor menopauzei trebuie să fie recomandată de către medicul dumneavoastră după o examinare amănunțită, screening-uri, teste și o stabilire clară a obiectivelor terapiei.
O viață relaxantă și fără stres poate fi în fața ta chiar și în timpul menopauzei, trebuie doar să contactați un profesionist pentru asta.
Dacă ai sângerare menstruală neregulată sau mama ta a fost deja în menopauză la vârsta ta, acestea pot fi unele semne că deja te apropii de menopauză. Acest test vă ajută să determinați mai precis dacă sunteți deja în menopauză, dar nu înlocuiește un consult medical.
Scorul testului: 0 - 6 puncte – Risc scăzut
Menopauza fie încă nu a început la d-ră, fie sunteți abia la început. Simptomele care le aveți deja pot fi legate de stres și nu de modificările hormonale ale menopauzei.
Este important șă fiți informată și să căutați ajutor profesional în cazul în care simptomele vă deranjează.
Scorul testului: 7 - 11 puncte – Risc mediu
Cel mai probabil deja a început perioada de tranziție. Dacă vă deranjează simptomele psiho - emoționale, exercițiile de relaxare și masajele vă pot aduce relaxare. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre pașii următori.
Rețineți că multe dintre simptomele existente în peri-menopauză și menopauză pot fi semne ale unei probleme mai grave.
Scorul testului: 12 – 20 puncte – Risc ridicat
Dacă aveți atât simptome psiho - emoționale, cât și fizice, vă confruntați deja cu simptome semnificative ale menopauzei. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui în acest caz ce terapie menopauzală vă este potrivită.
Apropo, nu ar trebui să vă simți singură, există multe metode disponibile care vă pot ajuta să înțelegiți și să faceți față evenimentelor din această etapă a vieții tale. Menopauza nu trebuie evitată, deși, există multe soluții pentru a face tranziția mult mai confortabilă și mai lină.
Rețineți că multe dintre simptomele din peri-menopauză și menopauză pot fi semne ale unei probleme mai grave. Cereți sfatul medicului pentru a evita complicațiile posibile.