Septembra, ki je posvečen kontracepciji, obeležujemo tabletko, ki je ženski pred več desetletji omogočila nadzor nad svojim telesom. Z jemanjem kontracepcijske tablete so ženske prvič v zgodovini imele zanesljivo možnost samostojno odločati glede pomembnih življenjskih odločitev, kot je načrtovanje družine.

Kljub kontracepcijski tabletki pa je število prekinitev nosečnosti v svetu še vedno visoko. Sodobno žensko skrbita varnost ter vpliv hormonov na zdravje in okolje. Ključno pri razumevanju hormonov, ki so v telesu stalno naravno prisotni, je razumevanje njihove pomembne funkcije za kvalitetno življenje žensk v vseh obdobjih.

Družba Gedeon Richter z dolgoletnim razvojem na področju hormonov si prizadeva za zagotavljanje širokega nabora kontracepcijskih metod. Z ozaveščanjem javnosti o pomembnosti vedenja tako o hormonih kot o najsodobnejših možnostih za preprečevanje nosečnosti in drugih hormonskih zdravljenjih pomembno prispeva k varnosti in kakovosti življenja sodobne ženske v vseh življenjskih obdobjih.

Razvoj na tem področju je nenehen, nedavno so v Gedeon Richterju predstavili kombinirano tabletko, ki pomeni prelomen korak v razvoju kontracepcije.

Za kaj gre?

Nova vrsta nativnega estrogena estetrol v kombinaciji s preizkušenim drospirenonom predstavlja preboj na področju kontracepcijskih  tabletk. Dosedanje izkušnje žensk so izjemno pohvalne, saj ne opažajo težav pri jemanju. To je potrdila tudi ena najvidnejših ginekologinj v svetovnem merilu prof. Franca Fruzzetti, dr. med., ki je tik pred svetovnim dnevom kontracepcije v Ljubljani predavala članom Združenja ambulantnih ginekologov. 

Prof. Franca Fruzzetti, dr. med., je članica in predsedujoča številnih združenj: Mednarodnega združenja za ginekološko endokrinologijo, Italijanskega združenja za porodništvo in ginekologijo, Evropskega združenja za kontracepcijo idr. Med svojim medicinskim in podiplomskim usposabljanjem je pridobila bogate izkušnje na področju ginekološke endokrinologije in reproduktivne medicine. *

Postavili smo ji nekaj ključnih vprašanj o pomenu nove tabletke,  pa tudi o lastnih izkušnjah in izkušnjah njenih kolegov ginekologov.

Kaj novo kombinirano tabletko z estetrolom razlikuje od drugih tabletk, ki se uporabljajo v kontracepciji?

»Estetrol ni sintetični estrogen, kot je na primer etinilestradiol, ki ga vsebuje večina kontracepcijskih tabletk, marveč pripada družini naravnih, bionativnih estrogenov. V resnici gre za poseben estrogen, saj nastaja le v času nosečnosti, v velikih količinah v plodovih jetrih, ter preko posteljice prehaja v materino telo. Zaradi posebnega načina delovanja je ženskemu telesu v številnih ozirih bolj prijazen.«

Kakšne so ključne prednosti nove kombinirane tabletke z estetrolom za zdravje žensk v primerjavi z drugimi kontracepcijskimi tabletkami?

»Razen dokazane varnosti in učinkovitosti je za vse uporabnice zelo pomembno, da estetrol ne zvišuje tveganja za nastanek krvnih strdkov in zvišanje krvnega tlaka kot ostali estrogeni. Želela bi  dovolj jasno poudariti, da nova tabletka ne zvišuje tveganja za nastanek raka dojk in da ne obremenjuje jeter. Nova kombinirana tabletka tudi ne zvišuje telesne teže, pospešuje pa nastanek 'dobrega' holesterola in hkrati zavira nastanek 'slabega', LDL holesterola. Tabletka tudi ne znižuje želje po spolnosti, »libida.«

Kakšne so izkušnje vaših pacientk, ki jemljejo novo kombinirano tabletko z estetrolom?

»Izkušnje so dobre. Ženske povejo, da se niso zredile,  da ne čutijo napetosti v dojkah, skratka, počutijo se dobro. Skoraj tri leta že predpisujem novo kombinirano kontracepcijsko tabletko z estetrolom, pa še nisem imela pacientke, ki bi se ji zaradi jemanja tabletk zvišala telesna teža ali da bi imela zaradi tega kakršnekoli druge simptome, značilne ob jemanju katere izmed tradicionalnih generacij kontracepcijskih tabletk.

Vsako o tem tudi povprašam, torej, ali opazijo kakšne spremembe, in odgovor je vedno isti –  ne, vse je v redu, počutim se dobro. Enako povedo moji kolegi, z novo tabletko so njihove pacientke zadovoljne in večina jih nadaljuje z rednim jemanjem.

Kakšna je raven zaščite pred neželeno nosečnostjo, če ženska pozabi vzeti tabletko?

»Kontracepcijska učinkovitost je zelo visoka, zato je  ženska še vedno dobro zaščitena, tudi če pozabi vzeti tabletko. Iz prakse lahko povem, da predvsem mlade ženske pogosto pozabijo na tabletko. Tudi če zamudite dve tableti v ciklu, se kontracepcijska učinkovitost ohranja in bo uporabnica tabletke še vedno dobro zaščitena. To je posledica dejstva, da ima nova kombinirana tabletka z estetrolom 24 dnevni režim jemanja, sam estetrol pa dolgo razpolovno dobo. Za našo klinično prakso je to zelo pomembno, predvsem v smislu varnosti.

Še vedno so ženske, ki imajo zadržke pred kontracepcijskimi tabletkami ...

»Drži. A menim,  da se bodo sedaj, ko imajo na voljo učinkovito kombinirano kontracepcijo z nativnim, bioidentičnim hormonom z minimalnim tveganjem za neželene učinke, lažje odločile zanjo. Upam, da jih prepričajo dosedanje izkušnje uporabnic, ki so dobre. Ženske se ne pritožujejo zaradi otekanja, povečanja dojk, vpliva na libido in telesno maso, glavobolov, skratka celotnega spektra neželenih učinkov, ki so sicer pogosti pri jemanju klasične tabletke. Tudi o spremembah razpoloženja, ki so sicer zelo pogoste in moteče predvsem za mlajše uporabnice, ne poročajo,« je poudarila prof. Fruzzetti.

Tabletka z nativnim estetrolom je na voljo tudi pri nas.

Nova kombinirana kontracepcijska tabletka z estetrolom, ki jo proizvaja farmacevtsko podjetje Gedeon Richter, je dostopna tudi pri nas na recept. Izkušnje žensk, ne glede na starost, so dobre in potrjujejo dobre izkušnje uporabnic, kot navaja prof. Franca Fruzzetti.

* Prof. Franca Fruzzetti, dr. med je tudi avtorica številnih člankov, objavljenih v mednarodnih revijah (Contraception, Am J Obstet Gynecol, Thrombosis and Research, J Hypertension, Obstetrics and Gynecology, Fertility and Sterility, Gynecological Endocrinology, European Journal of Contraception and Reproductive Health). Sodelovala je v mednarodnih večcentričnih raziskavah faze III.

Bila je pomočnica profesorja, direktorica Reproduktivne endokrinologije in nadzora plodnosti na raziskovalni kliniki na Oddelku za porodništvo in ginekologijo Univerzitetne bolnišnice Santa Chiara, v  Pisi. V devetdesetih je bila tudi gostujoča profesorica v Ženski bolnišnici USC v Los Angelesu, kjer je sodelovala z dr. Rogeriom Lobom pri raziskavah interakcij med adrenalinom in ovarijsko steroidogenezo pri ženskah s hiperandrogenizmom.