Miomi, znani tudi kot fibroidi ali leiomiomi, so benigne tvorbe, ki nastanejo iz gladkega mišičnega tkiva maternice. Gre za eno najpogostejših ginekoloških težav, saj jih ima po ocenah kar do 70 % žensk v rodni dobi, najpogosteje po 35. letu starosti. Čeprav niso povezani z rakom in običajno ne ogrožajo življenja, lahko pri nekaterih ženskah povzročajo resne težave, kot so močne menstruacije, bolečine, pritisk na sosednje organe ter težave s plodnostjo. Zato je pomembno, da se v primeru težav oglasite pri ginekologu, saj obstajajo učinkovite možnosti zdravljenja.
Zakaj nastanejo miomi?
Točen vzrok za nastanek miomov še ni popolnoma znan, vendar imajo pri tem pomembno vlogo hormoni, predvsem estrogen in progesteron. Miomi se večinoma pojavijo v rodni dobi, ko so ravni teh hormonov visoke, medtem ko se po menopavzi običajno zmanjšajo ali celo izginejo. Na nek način je menopavza naravno zdravilo. Dejavniki tveganja za razvoj miomov vključujejo zgodnjo prvo menstruacijo, nizko rodnost, pozno odločitev za nosečnost, prehrano bogato z rdečim mesom, alkohol, kofein, debelost in visok krvni tlak. Nasprotno pa lahko uravnotežena prehrana z veliko sadja, zelenjave in mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob zmanjša tveganje za njihov nastanek.

Simptomi miomov

Približno četrtina žensk z miomi doživlja težave, med katerimi so najpogostejše:

Močne in dolgotrajne menstrualne krvavitve, ki lahko vodijo v slabokrvnost.
Bolečine v medenici in hrbtu, predvsem ob menstruaciji.
Pritisk na sosednje organe, kar lahko povzroči pogosto uriniranje ali zaprtje.
Težave z zanositvijo, predvsem pri miomih, ki deformirajo maternično votlino.

Hormonsko zdravljenje miomov – učinkovita pomoč pri simptomih

Ker je nastanek miomov hormonsko pogojen, je njihovo zdravljenje učinkovito prav s hormonskimi terapijami. Hormonska terapija namreč lahko zmanjša njihove simptome in celo njihovo velikost. Cilj hormonskega zdravljenja je zmanjšanje ravni estrogena in progesterona, s čimer preprečimo rast miomov in ublažimo simptome.

Ključne prednosti hormonskega zdravljenja:

1. Zmanjšanje menstrualnih krvavitev: Hormonska terapija lahko zmanjša moč in dolžino menstruacij, kar preprečuje slabokrvnost.
2. Lajšanje bolečin: Z uravnavanjem hormonov se zmanjšajo krči in bolečine v medeničnem predelu.
3. Upočasnitev ali zmanjšanje rasti miomov:Nekatera zdravila delujejo specifično na vzrok in lahko ustavijo rast miomov ali jih celo skrčijo.
4. Alternativa operaciji: Hormonska specifična terapija v obliki kombiniranih tabletk je odlična izbira za ženske, ki želijo odložiti ali se izogniti kirurškemu posegu (običajno je potrebno jemanje do nastopa menopavze).
5. Izboljšanje splošnega počutja: Z zmanjšanjem močnih krvavitev, ureditvijo ciklusov in pomembnim zmanjšanjem bolečin na področju male medenice se dolgoročno izboljša kakovost življenja žensk z miomi.

Vrste konservativnega zdravljenja:

Obstaja več vrst terapij, ki pomagajo obvladovati simptome. V Sloveniji so najpogostejše kombinirane kontracepcijske tablete (estrogen + progesteron), ki zavirajo ovulacijo, zmanjšajo krvavitve in uredijo cikluse, ter progesteronska terapija v obliki tablet ali intrauterinih dostavnih sistemov s hormonom, ki zavira rast in zmanjšuje vnetne procese. Za kratkotrajno uporabo pridejo v poštev še agonisti gonadotropin-sproščajočega hormona (GnRH), ki učinkovito zmanjšajo simptome, a imajo lahko menopavznim simptomom podobne neželene učinke, kot so vročinski oblivi in zmanjšanje kostne gostote, zato se v praksi uporabljajo le z namenom zmanjšanja miomov pred operativnimi posegi. Aromatazni inhibitorji zmanjšujejo proizvodnjo estrogena in se uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili.
Najsodobnejša kombinirana tabletka vsebuje antagonist GnRH s kombinacijo podpornih učinkovin estrogena in progesterona, ki je edina namenjena dolgotrajnemu zdravljenju simptomov miomov in endometrioze. Ponuja možnost varne dolgoročne terapije – idealno vse do menopavze, ko težave po naravni poti običajno prenehajo.

Kaj, če hormonsko zdravljenje ni dovolj?

Če hormonska terapija ne prinese želenih rezultatov ali če miomi povzročajo hude težave, so na voljo tudi druge možnosti zdravljenja, kot so:

Operativni posegi – laparoskopsko ali histeroskopsko odstranjevanje miomov ali, v hujših primerih, odstranitev maternice.
Zapora materničnih arterij – poseg, pri katerem se zmanjša prekrvavitev miomov, kar vodi v njihovo postopno propadanje.
Usmerjena ultrazvočna terapija – inovativen, neinvaziven pristop za zmanjšanje miomov.

Zaključek: Zdravljenje z zdravili kot učinkovita rešitev

Miomi maternice so pogosta težava, ki lahko močno vpliva na kakovost življenja žensk. Kljub temu obstaja veliko učinkovitih načinov zdravljenja, pri čemer hormonska terapija ponuja varno in učinkovito možnost za obvladovanje simptomov brez takojšnje potrebe po operaciji. Pravočasno posvetovanje z ginekologom in prilagojen pristop zdravljenja lahko pomagata ohraniti zdravje maternice in izboljšati splošno počutje. Če imate simptome, ki bi lahko nakazovali prisotnost miomov, ne odlašajte s pregledom – sodobna medicina ponuja številne možnosti za lajšanje težav in povečanje kakovosti življenja.