Pravočasno odkrivanje in zdravljenje vaginalnih okužb

Vaginalne okužbe so pri ženskah zelo pogost pojav ne glede na njihovo starost, spolno aktivnost in reproduktivno zmožnost. Ko se pojavijo, povzročajo simptome, kot so spremembe v strukturi in vonju izcedka iz nožnice, srbenje in bolečina. Vaginalne okužbe lahko povzročijo glivice, bakterije, virusi ali paraziti. Nekateri izmed njih so sicer naravno prisotni v nožnici in soustvarjajo zdravo vaginalno floro. Težava nastane, ko se ravnovesje poruši in določen mikroorganizem prevlada. Takrat se pojavi vaginalna okužba. Določene izmed njih je moč pozdraviti brez posveta z zdravnikom (glivična okužba), medtem ko nekatere zahtevajo strokovni posvet in predpisano zdravljenje (bakterijska vaginoza). V izogib neželenim posledicam sta dosledno spremljanje sprememb in pravočasen obisk ginekologa ključna.

Kaj je bakterijska vaginoza?

Bakterijska vaginoza (BV) je vaginalna okužba, ki nastane zaradi porušenega ravnovesja vaginalnih bakterij. V zdravi nožnici prevladujejo predvsem laktobacili, ki jo varujejo. Ob pojavu BV pa je le-te skoraj nemogoče še zaznati, saj jih prerastejo najrazličnejše anaerobne bakterije. Posledica je zmanjšanje kislosti nožnice in dvig PH nad 4,5. 

Kljub številnim raziskavam raziskovalci še vedno ne poznajo točnega vzroka za nastanek BV, čeprav se ta pojavi kar pri 35 % vseh žensk. Znano je, da se večinoma pojavlja pri spolno aktivnih, tveganje za pojav pa se povečuje s številom različnih spolnih partnerjev, neuporabo kondomov in izpiranjem nožnice. 

Kako ženska sama prepozna simptome BV

Dosledno prepoznavanje simptomov je ključno pri pravilni postavitvi diagnoze. Simptomi BV se kažejo v motnem, rumenkastem in homogenem izcedku z vonjem po ribah, ki ga velikokrat spremlja pekoč občutek pri uriniranju. Razlika med BV, ki jo je treba zdraviti s pomočjo zdravnika, in glivično okužbo, je predvsem v samem izcedku. Ta je pri glivični okužbi gost in bel (sirast) ter brez vonja. Če je glivično okužbo moč pozdraviti z uporabo izdelkov v prosti prodaji, je potrebno ob pojavu prvih simptomov (vonj po ribah) BV nemudoma obiskati ginekologa.

Zakaj je potreben obisk ginekologa?

Bakterijsko vaginozo lahko zdravimo z zdravili na recept, ki jih predpiše zdravnik. Zelo učinkovita je širokospektralna terapija, ki ne povzroča rezistenc in je zato tveganje za ponovitev okužbe manjše. 

Bakterijska vaginoza se največkrat zdravi lokalno, na mestu okužbe z zdravili, ki se vstavijo neposredno v nožnico in so bolj varne za uporabnico, saj ne prehajajo v celotno telo. Kadar so pridružene še druge okužbe se ginekolog lahko odloči za sistemsko zdravljenje v obliki peroralnih tablet.

Potrebno pa se je zavedati, da se lahko kljub uspešnemu zdravljenju BV znova pojavi. Kar polovica pacientk se ponovno okuži po pretečenih 6 do 12 mesecih po prvi uspešni odpravi BV.

V lekarni lahko ženska kupi laktobacile, ki podprejo ponovno vzpostavitev zdrave vaginalne flore.

Neželene posledice nepravilno zdravljene BV

Čeprav 84 % vseh okuženih žensk z BV nima nobenih simptomov okužbe, lahko le-ta povzroči marsikatero nezaželeno zdravstveno stanje. Ob pomanjkanju simptomov okužba sicer sčasoma izzveni, vendar se bo skoraj zagotovo v prihodnosti pojavila z očitnimi simptomi. V primeru le-teh je obisk ginekologa nujen. 

Nezdravljenje ali neuspešno samozdravljenje BV ima lahko veliko negativnih učinkov na zdravje. Sploh nosečnice nikakor ne bi smele zanemariti simptomov BV, saj okužba povečuje verjetnost zapletov, kot so prezgodnji porod, krajšanje materničnega vratu, večplodna nosečnost, vaginalne krvavitve, zastoji v rasti plodu, spredaj ležečo posteljico idr.

Zapleti zaradi nezdravljenja BV pa so možni tudi pri ženskah, ki niso noseče. Porušeno ravnovesje mikroorganizmov v nožnici povzroči, da je ta manj zaščitena, kar pomeni, da je dovzetnejša za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi, kot so gonoreja, AIDS, klamidija in herpes. Ranljivejši je tudi maternični vrat, saj BV okuži maternico in jajcevode. Posledice so lahko neplodnost, izven maternična nosečnost idr.

Čeprav lahko okužba povzroči marsikatero neželeno stanje, je veliko odvisno od pacientke same. Reakcija telesa na BV je odvisna od trenutka, kdaj se okužba odkrije, dovzetnosti pri zdravljenju le-te in imunskega sistema okužene. Vsekakor posvet pri ginekologu ne bo odveč.